Após o caso de um homem condenado por amputar o próprio pé para tentar receber uma indenização milionária, empresa explica como tecnologia, análise documental e investigação especializada preservam a confiança no mercado e evitam que fraudes elevem o custo do seguro para todos.
O caso do servidor público baiano condenado por amputar o próprio pé para tentar receber cerca de R$ 1,5 milhão em indenizações securitárias chamou atenção pela gravidade da fraude, mas também evidenciou um desafio permanente do mercado de seguros: identificar tentativas de má-fé sem comprometer a agilidade no pagamento de quem realmente tem direito à indenização. Nesse cenário, empresas especializadas como a Brick atuam ao lado das seguradoras para tornar a análise dos sinistros mais precisa, protegendo a sustentabilidade do setor e evitando que prejuízos causados por fraudes sejam repassados aos próprios segurados.
O caso, divulgado pelo G1 e pela CNN Brasil, demonstrou que fraudes podem envolver planejamento e alto grau de complexidade. Para a Brick, no entanto, a identificação desses episódios dificilmente depende de um único indício. A empresa explica que a prevenção nasce do cruzamento de múltiplas camadas de informação, envolvendo o perfil do segurado, o histórico da apólice, o comportamento relacionado ao contrato, as características do sinistro e a análise detalhada da documentação apresentada.
“Na verdade, a prevenção desse tipo de fraude raramente está em um único sinal técnico ou em uma etapa isolada. Ela nasce do cruzamento de múltiplas camadas: o perfil do segurado, o histórico e o comportamento associados à apólice, as características do próprio sinistro e a análise detalhada da documentação enviada.”
Segundo a empresa, pequenos sinais, quando analisados em conjunto, direcionam a investigação para casos que exigem maior aprofundamento.
“Casos como esse costumam ser identificados justamente nas pequenas inconsistências entre esses elos. Um sinistro que ocorre logo após a contratação ou após um aumento expressivo de cobertura, uma documentação médica com lacunas ou padrões atípicos, divergências entre o relato e as evidências apresentadas. Nenhum desses pontos, isoladamente, prova uma fraude, mas o acúmulo de sinais é o que acende o alerta.”
A Brick destaca que seu trabalho funciona como uma camada de inteligência dentro da regulação de sinistros, apoiando as seguradoras sem substituir o regulador ou o perito. A empresa organiza as informações disponíveis, verifica a autenticidade dos documentos, cruza dados comportamentais, consulta bases públicas e identifica padrões que auxiliam na tomada de decisão.
“A decisão sobre pagar ou não ganha qualidade quando essas camadas conversam entre si. A documentação revela inconsistências formais, a perícia confirma ou refuta a viabilidade técnica do que foi relatado e a investigação dá sentido ao conjunto, mostrando se as peças realmente se encaixam. O resultado é uma decisão mais rápida e mais bem fundamentada, que barra fraudes sem penalizar o segurado de boa-fé.”
O avanço da tecnologia também ampliou a capacidade das seguradoras de identificar comportamentos atípicos. Conforme explica a Brick, ferramentas de análise de dados e inteligência artificial permitem correlacionar informações em larga escala, detectar adulterações documentais, identificar padrões de sinistralidade e atribuir níveis de risco para cada ocorrência.
“A tecnologia mudou a escala e a velocidade da identificação de inconsistências. No fim, ela não substitui o julgamento humano, ela o qualifica: protege a seguradora contra fraudes e agiliza o pagamento de quem tem direito.”
Além dos prejuízos financeiros às seguradoras, a empresa ressalta que as fraudes produzem reflexos em toda a cadeia do seguro. Indenizações pagas de forma indevida aumentam a sinistralidade das carteiras, elevam os custos operacionais e acabam influenciando o preço das apólices.
“A fraude encarece o seguro para todos. As perdas com indenizações indevidas entram no cálculo do risco e são repassadas ao preço, ou seja, o segurado honesto paga a conta do fraudador.”
Para a Brick, a atuação especializada permite que as seguradoras sejam rigorosas na identificação de fraudes sem tornar mais burocrático o processo para clientes de boa-fé. Ao combinar investigação, perícia, análise documental e inteligência de dados, a empresa contribui para preservar a confiança no mercado e garantir que os recursos do seguro permaneçam disponíveis para quem realmente precisa de proteção.