Notícias | 20 de agosto de 2024 | Fonte: Extra

Plano de saúde: até quando usuário da Amil no Rio poderá ser atendido na Rede D’Or?

Reprodução: Extra

Os clientes da operadora de saúde Amil serão atendidos em três hospitais da Rede D’Or no Rio somente até o dia 17 de setembro. As unidades deixarão de fazer parte da rede credenciada da empresa. O anúncio do descredenciamento foi feito no fim de julho.

Desde então, a Amil vem tentando ampliar as alternativas de atendimento hospitalar aos usuários, já que os beneficiários deixarão de ser atendidos no Copa D’Or, em Copacabana, no Jutta Batista, em Botafogo, e no Quinta D’Or, em São Cristóvão.

Para isso, a Amil acrescentou mais quatro hospitais às alternativas que já haviam sido listadas, conforme a cobertura prevista em cada contrato.

Entraram o Samaritano e o Vitória, na Barra da Tijuca, além de duas unidades para reforçar o atendimento pediátrico: Prontobaby Hospital da Criança, na Tijuca, e o Centro Pediátrico da Lagoa.

Veja a lista da Amil em hospitais alternativos

Na Zona Sul:

  • Samaritano, em Botafogo
  • Pró-Cardíaco, em Botafogo
  • Hospital e Maternidade Santa Lúcia, em Botafogo
  • São Lucas, em Copacabana
  • Casa de Saúde São José, no Humaitá
  • Centro Pediátrico da Lagoa

Na Zona Norte:

  • Pasteur, no Méier
  • São Vicente de Paulo, na Tijuca
  • Pan-Americano, na Tijuca
  • Prontobaby Hospital da Criança, na Tijuca

Na Barra da Tijuca:

  • Vitória
  • Samaritano

Pediatria

  • Com a suspensão do Jutta Batista, para garantir atendimento de emergência e internação pediátricas na Zona Sul do Rio, a operadora está ampliando o credenciamento de serviços de pediatria que contem com especialistas 24 horas.

A queda de braço entre as duas empresas

Fontes de mercado avaliam que a atitude da Rede D’Or está ligada à negociações sobre valores de remuneração por prestação de serviços aos usuários da Amil. Procurada, a operadora explicou em nota que “o reajuste financeiro dos contratos de prestação de serviços com os respectivos hospitais já havia sido acordado e assinado em maio de 2024”.

Destacou ainda manter 70 unidades do grupo hospitalar credenciados pelo país, seguindo aberta ao diálogo com o parceiro.

Após ter sido comunicada da decisão do descredenciamento, a Amil teria contatado a Rede D’Or para saber se haveria algum ponto a ser revisado e que estivesse relacionado à decisão, conta uma fonte próxima às negociações.

O grupo de hospitais, contudo, teria mantido a decisão sem elencar justificativas ou reabrir conversas, diz uma pessoa com conhecimento das tratativas: “Foi sui generis porque, geralmente, há uma notificação (do descredenciamento) e, na sequência, uma renegociação entre as partes”.

O que diz a Rede D’Or

Procurada, a Rede D’Or informou que mantém diálogo aberto com a Amil.

O setor de saúde suplementar vem passando por movimentos de consolidação transversais. A Rede D’Or, maior grupo em hospitais em rede aberta no país, por exemplo, adquiriu a SulAmérica, que é uma seguradora de saúde.

Em junho passado, a Amil fechou um acordo com a Dasa, reunindo 25 hospitais dos dois grupos e dando origem a um dos maiores no país, ficando atrás apenas da líder do setor.

A disputa entre Amil e Rede D’Or não é de agora. Em meados de 2019, a operadora decidiu descredenciar 17 unidades do grupo hospitalar no país, sete deles no Rio de Janeiro. Na época, a explicação foi de que a decisão foi motivada por uma divergência sobre a forma de pagamento.

Número de usuários

Em junho daquele ano, a Amil somava 3,45 milhões de beneficiários em planos de assistência médico-hospitalar, segundo dados da ANS. Em dezembro, a carteira encolhera para 3 milhões. Dois anos depois, os dois grupos retomaram as relações comerciais.

No fim de 2023, a Amil foi comprada por José Seripieri Filho, fundador da Qualicorp, com R$ 9 bilhões em passivos. De lá para cá, a Amil assumiu a gestão da carteira da Golden Cross, um caminho para ampliar a escala da operação.

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