A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula e monitora os planos de saúde, divulgou nesta segunda-feira os dados de beneficiários de planos de saúde referentes a maio. Foram contabilizados 53.077.896 nos planos de assistência médica e 36.196.058 nos planos exclusivamente odontológicos.
Nos últimos 12 meses, foram informadas 15.919.141 adesões e 15.158.676 cancelamentos em planos de assistência médica, resultando em uma taxa de rotatividade de 29%. Em maio, foram registradas 1.272.600 adesões e 1.136.836 cancelamentos, compondo uma taxa de rotatividade de 2,2%.
A ANS esclarece que os dados de beneficiários de planos de saúde refletem os números de vínculos de indivíduos a planos de saúde. Isso porque uma mesma pessoa pode ter mais de um plano e, portanto, mais de um vínculo. “Os números podem sofrer alterações retroativas devido às revisões efetuadas mensalmente pelas operadoras”.
A movimentação de entrada e saída de beneficiários nas operadoras é acompanhada pela ANS por meio da taxa de rotatividade, que é calculada com dados de adesões (novos beneficiários, transferência de carteira, mudança voluntária de plano etc.) e cancelamentos de vínculos (encerramento do contrato de plano coletivo de uma empresa, saída de beneficiários do setor, óbito etc.).
Quando tiver um problema com seu plano de saúde, a ANS orienta que você entre em contato com sua operadora primeiro. Caso a questão não seja resolvida, você poderá registrar uma reclamação em um dos canais de atendimento da ANS. Tenha em mãos os dados do seu plano de saúde e o número do protocolo da reclamação registrada junto à sua operadora.
Mediação de conflitos:
Para agilizar a solução de problemas dos beneficiários, a reclamação registrada em qualquer um dos canais de atendimento da ANS é enviada automaticamente para a operadora responsável, que tem até cinco dias úteis para resolver o problema nos casos de não garantia da cobertura assistencial e até 10 dias úteis em casos de demandas não assistenciais. Esse processo é chamado de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP).
Se o problema não for resolvido pela NIP ou se for resolvido fora dos prazos de atendimento estipulados pela ANS, a Agência poderá abrir procedimento administrativo, o que poderá resultar na aplicação de penalidade em face da operadora.
Na última sexta-feira (3), a ANS divulgou que está disponível o seu novo Plano de Dados Abertos (2026-2028), instrumento bienal que estabelece as diretrizes que orientam a publicação e a governança de dados abertos, contemplando o planejamento, a execução, o monitoramento e o aprimoramento contínuo de ações estratégicas e operacionais.
No mesmo dia, a agência reguladora apresentou a nova edição do Mapa assistencial da Saúde Suplementar, que apresenta dados relativos à assistência prestada pelas operadoras de planos de saúde aos seus beneficiários no ano de 2025. Na publicação é possível acessar um conjunto de informações sobre a assistência prestada pelas operadoras de planos de saúde, como consultas, exames e outros procedimentos.
A ferramenta, em formato de painel dinâmico, agrega as informações de produção de serviços de saúde encaminhadas periodicamente pelas próprias operadoras à ANS e considera o total de procedimentos realizados e informados pelo Sistema de Informações dos Produtos (SIP) da agência.