Juntamente com a B3 e a Neoway, a Neurotech, empresa especializada em sistemas para avaliação de crédito, riscos e seguros, marcou presença no CQCS Inovação 2025, realizado nos dias 11 e 12 de novembro, no Pro Magno Centro de Eventos, em São Paulo (SP). Durante o painel “Dados e IA otimizando a performance das Carteiras de Saúde”, Erika Fuga, Head Saúde da Neurotech, detalhou pontos importantes sobre o tema.
A Neurotech destaca que o setor de saúde enfrenta três desafios centrais: beneficiários frequentemente desorientados, sem acompanhamento adequado e inseridos em uma jornada assistencial fragmentada; médicos e prestadores sobrecarregados, que lidam com grande volume de atendimentos e processos excessivamente burocráticos; e danos assistenciais decorrentes de procedimentos desnecessários, mal indicados ou realizados sem critério, o que aumenta custos e pode prejudicar o paciente.
Outro ponto crítico é a burocracia. De acordo com a Neurotech, 15% do valor de uma consulta médica é consumido apenas no processo de faturamento, o que evidencia o alto custo administrativo do sistema. Apesar da abundância de dados, eles ainda são subutilizados: as operadoras continuam dependentes de ligações humanas, documentos físicos, codificações manuais e fluxos pouco automatizados. “Há um baixo nível de automação e muito retrabalho. Isso aumenta despesas e reduz a eficiência assistencial e administrativa”, observou Erika.
A partir desse diagnóstico, a representante da Neurotech apresentou sua “mandala holística”, que divide as soluções da empresa em duas grandes frentes de atuação. “Na parte assistencial, é possível trabalhar com uma gestão mais empoderada de dados, usar inteligência artificial e modelos preditivos para fazer controles dos custos assistenciais”, esclareceu. Também é possível utilizar informações sobre o comportamento e o histórico médico dos beneficiários para realizar estratificação, atuar na prevenção, aprimorar a gestão de crônicos e, de diferentes maneiras, gerenciar o cuidado ao longo de toda a jornada.
Na área de backoffice e gestão financeira, as soluções envolvem análise de risco e aceitação, precificação orientada por dados, modelos antifraude, gestão de reclamações, prevenção à inadimplência e ferramentas de compliance e governança. Segundo a Neurotech, essas tecnologias já estão implementadas em grandes operadoras e têm apresentado resultados expressivos.
Para finalizar, a executiva destacou que é possível atuar de forma integrada nas frentes assistenciais, administrativas, financeiras e de risco. “Há muita oportunidade, não só para a Neurotech, mas para todos os entes que estão trabalhando nesse tema, para alcançar uma saúde financeira e assistencial mais adequada”, concluiu Erika.