A Casa de Saúde São José, no Humaitá, Zona Sul do Rio, não poderá aceitar pacientes da Prevent Senior para atendimentos de urgência e emergência a partir do dia 1º de julho. O descredenciamento será realizado, segundo a operadora, porque será inaugurado um novo centro médico próprio da Prevent na rua General Polidoro, em Botafogo, na mesma data.
Segundo a Prevent Senior, outros atendimentos, como internações, cirurgias e consultas eletivas, seguirão cobertos na Casa de Saúde São José. A partir do dia 1º de julho, serviços de infusão e consultas da clínica São Carlos Saúde Oncológica, no Humaitá, também deixarão de ser cobertos pelo plano. Os atendimentos de pronto socorro e internação no local serão mantidos.
A operadora informou que as mudanças vêm após um investimento de R$ 300 milhões para a inauguração do Centro Médico Prevent Senior Havaí, em Botafogo, com geração de mil vagas de emprego.
Outros descredenciados
Na primeira fase, a nova unidade da Prevent Senior na Zona Sul do Rio vai reunir pronto atendimento, exames de imagem, espaço da mulher e atendimento oncológico.
Numa segunda fase, ainda sem data prevista, o novo centro médico em Botafogo funcionará como hospital dia para procedimentos cirúrgicos, consultas médicas, reabilitação, endoscopia e colonoscopia.
Outros estabelecimentos de saúde no Rio foram descredenciados pela operadora Prevent Senior recentemente. O Centro Oftalmológico de Ipanema não aceita mais usuários Prevent para cirurgias de catarata, e a unidade da Barra foi totalmente descredenciada.
Segundo a operadora, os usuários devem buscar atendimento no Hospital Dia Sancta Maggiore São Francisco, na Avenida das Américas, na Barra da Tijuca.
As redes de exames diagnósticos Felippe Mattoso e Labs A+ também foram descredenciadas pela Prevent Senior. Os usuários, segundo a operadora, continuam “sendo atendidos pelos serviços próprios e por credenciados, como as unidades da rede Dasa”.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informou que a exclusão parcial de serviços de um prestador da cobertura é possível.
As operadoras não são obrigadas a solicitar autorização prévia à ANS, sendo necessário apenas seguir a legislação vigente e comunicar aos beneficiários sobre as alterações.
Desde 31 de dezembro do ano passado passaram a valer novas regras.
Portabilidade
Uma das principais mudanças da nova regulamentação prevê que os usuários devem ser comunicados, individualmente (ou via contratante, no caso dos contratos coletivos), sobre exclusões ou substituições de hospitais na rede do convênio. Isso precisa ser feito até 30 dias antes do descredenciamento do estabelecimento.
A alteração nas regras determina que beneficiários insatisfeitos com o descredenciamento de um hospital da rede do plano poderão optar pela portabilidade sem precisar cumprir os prazos mínimos de permanência (1 a 3 anos).
Também não será exigido que o plano escolhido ou de destino seja da mesma faixa de preço do plano de origem, como acontece atualmente nos outros casos de portabilidade de carências.