Líderes de Recursos Humanos e contratantes de planos de saúde frequentemente questionam os motivos pelos quais os planos de saúde sofrem reajustes acima da taxa de inflação. A resposta reside na complexidade dos custos envolvidos na prestação de serviços de saúde, que vão além das flutuações econômicas gerais.
André Martins, vice-presidente de benefícios da Alper Consultoria em Seguros, destaca que, no Brasil, houve um aumento significativo nos custos dos planos de saúde entre 2019 e 2023. Segundo ele, a frequência de exames por pessoa aumentou em 15%, e os custos com Serviços Profissionais e de Apoio Diagnóstico e Terapêutico cresceram 35% no mesmo período. Esses fatores, combinados, contribuem para aumentos que superam a média da inflação.
A partir disso, Martins identifica os principais elementos que influenciam nesses custos:
- Aumento dos custos médicos: O número crescente de consultas, exames e procedimentos resulta em maiores despesas com serviços de saúde. Por exemplo, na carteira da Alper, entre janeiro e setembro de 2022 e 2023, houve aumentos de 0,74% no custo médio das consultas eletivas, 5,42% nas visitas ao pronto socorro e 6,10% em terapias simples. Além disso, os custos dos medicamentos têm aumentado significativamente.
- Avanços tecnológicos e atualizações regulatórias: A evolução tecnológica requer constante atualização de profissionais e equipamentos, enquanto regulamentações como as da Agência Nacional de Saúde (ANS) exigem a inclusão de novos procedimentos nos planos de saúde. Em 2022, foram incorporadas 14 novas coberturas e, em 2023, mais 31, o que aumenta os custos operacionais.
- Envelhecimento da população: O aumento da expectativa de vida e os avanços na medicina contribuem para um aumento na demanda por serviços de saúde. Entre 2010 e 2022, os beneficiários de planos de saúde cresceram mais rapidamente do que a população em geral.
Martins reforça que a Saúde Suplementar tem papel fundamental no pleno funcionamento do ecossistema de saúde no Brasil beneficiando cerca de 51 milhões de pessoas no país – “É de suma importância que todos tenham consciência dos custos envolvidos nos planos de saúde para que possam administrar suas despesas e manter o benefício.”, finaliza.
É importante destacar que a Alper Seguros promove a conscientização e implementa estratégias para o uso responsável dos planos de saúde. A empresa enfatiza a necessidade de evitar o uso excessivo e fraudes, pois não se trata apenas de ações prejudiciais, mas podem também consequências severas para a sustentabilidade do sistema como um todo.
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